דורבן בכף הרגל בהריון: למה זה קורה ומה מקל על הכאב?

הכאב הזה מגיע בדרך כלל בלי אזהרה. קמים מהמיטה בבוקר, דורכים על הרצפה, ומרגישים דקירה חדה בעקב. אם זה קרה לך בהריון, את ממש לא לבד. דורבן הוא תופעה נפוצה באופן כללי, ובהריון היא שכיחה במיוחד. בקליניקה אנחנו פוגשים אותה אצל נשים רבות, בעיקר מהטרימסטר השני והלאה.

הסיבה להיווצרות דורבן בהריון היא פשוטה יחסית. הגוף מוסיף משקל, והמשקל הזה עובר דרך כפות הרגליים. במקביל, הורמוני ההריון מרככים את הרצועות והרקמות, כולל כולל הפאשיה הפלנטרית, רקמה עבה שנמצאת לאורך כף הרגל ונמתחת יותר. בשל כך, נוצר עומס חוזר במקום שבו היא נצמדת לעצם העקב. התוצאה היא כאב והיווצרות דלקת בנקודת החיבור לעקב. לעיתים נוצרת שם גם בליטה גרמית קטנה, שנקראת דורבן.

נוסף על כך, מרכז הכובד זז קדימה, תנוחת הגוף משתנה, ולעיתים קשת כף הרגל משתטחת וכף הרגל מתרחבת. כל אלה מוסיפים לחץ על העקב, גם אם מעולם לא סבלת ממנו קודם.

איך מזהים דורבן ברגל?

הסימן הקלאסי לדורבן הוא כאב דוקר בעקב בצעדים הראשונים אחרי מנוחה: בבוקר, אחרי ישיבה ממושכת או אחרי נסיעה. לאחר כמה דקות של הליכה הכאב לרוב נחלש, ובסוף יום ארוך הוא חוזר.

כמה דברים שיעזרו לך להבדיל בין דורבן למצבים אחרים:

• כאב בבסיס העקב או בחלקו הפנימי, לעיתים עם רגישות ללחיצה.
• כאב שמחמיר אחרי עמידה ממושכת או הליכה יחפה על רצפה קשה.
• כאב שמקרין לקשת כף הרגל ולא לשוק כולה.

חשוב לדעת: נפיחות ברגליים בהריון היא דבר שכיח, אבל נפיחות פתאומית באחת הרגליים, כאב בשוק או אדמומיות דורשים בדיקה רפואית דחופה, כי הם עלולים להצביע על בעיה אחרת לגמרי. התסמינים האלה לא קשורים לדורבן, ולכן אסור להתעלם מהם.

מה מקל על הכאב בבית?

בהריון טווח הטיפולים מוגבל. לכן הבסיס הוא טיפול ביתי פשוט ובטוח. אלה ההמלצות שאנחנו נותנים למטופלות, והן מצליחות להוריד את הכאב אצל רבות מהן.

גלגול בקבוק מים קפוא מתחת לעקב

מקפיאים בקבוק מים רגיל. בישיבה, מניחים אותו מתחת לכף הרגל ומגלגלים לאט מהעקב אל הקשת וחזרה, כ-10 דקות. השילוב של קור ועיסוי עדין מרגיע את הרקמה המודלקת. מומלץ לעשות זאת בסוף היום, ואפשר גם בבוקר לפני הקימה הראשונה. אם הקור לא נעים, עוטפים את הבקבוק במגבת דקה.

טבילת רגליים במים פושרים עם מלח גס

ממלאים גיגית מים פושרים עד חמימים, ומוסיפים שתי כפות מלח גס לכל ליטר מים. טובלים את כפות הרגליים טובלים את כפות הרגליים כ-10 עד 15 דקות, או לפי תחושת הנוחות שלך. זה נעים, מרגיע, מפחית תחושת מתח ומכין את הרגל למתיחות.

שימי לב: המים צריכים להיות פושרים עד חמימים בלבד. בהריון עדיף להימנע ממים חמים מדי.

מתיחות לשרירי השוק

שרירי שוק קצרים מושכים את העקב ומגבירים את העומס על הפאשיה. מתיחה עדינה יכולה להקל באופן משמעותי:

• עומדים מול קיר, רגל אחת מאחור והעקב על הרצפה.
• מתקרבים לקיר עד תחושת מתיחה בשוק, בלי כאב.
• מחזיקים 30 שניות, וחוזרים 3 פעמים לכל רגל, פעמיים ביום.

אפשר להיעזר בקיר או בכיסא יציב לשמירה על שיווי משקל, במיוחד בשבועות מתקדמים.

איזו נעל מתאימה לעקב כואב בהריון?

הנעל היא חלק מהטיפול. מומלץ לבחור נעל סגורה עם ריפוד קל בעקב, סוליה יציבה שלא נכפפת בקלות ומעט תמיכה לקשת. נעליים שטוחות לחלוטין, כפכפים דקים והליכה יחפה על אריחים הן בדיוק הדברים שמגבירים את הכאב.

טיפ מהקליניקה: הרגל בהריון משתנה במידה ובצורה. מדדי נעליים אחר הצהריים, כשהרגל במלוא נפחה, ובחרי נעל שנוחה מהצעד הראשון. כדאי גם להחזיק זוג נוח ליד המיטה, כדי לא ללכת יחפה בבוקר, כשהכאב מורגש במיוחד.

למה לא מומלץ להשתמש במדרסים בהריון?

במקרים רבים נמליץ על מדרסים מותאמים אישית אשר מספקים תמיכה. בהריון דווקא לא נמליץ על כך. הסיבה לכך היא שהגוף משתנה כל הזמן, והשינוי כולל את פיזור הלחצים והעומסים לאורך כף הרגל. מדרס נבנה לפי מצב הרגל ברגע נתון. בהריון המצב הזה לא יציב, ולכן מדרס שהותאם בחודש חמישי עלול להיות לא מתאים כבר בחודש שביעי, ואף להגביר את העומס על הרגל .

לכן עדיף להסתפק בנעל נוחה עם ריפוד קל, ובטיפול הביתי שתואר למעלה. אם בכל זאת הותאמו לך מדרסים במהלך ההריון, חשוב מאוד לבדוק את הרגל מחדש אחרי הלידה ולהתאים מדרסים חדשים, כי מבנה הרגל ופיזור העומסים משתנים שוב

מה קורה לדורבן אחרי הלידה?

אחרי הלידה הגוף מתחיל לחזור בהדרגה: המשקל יורד, הרצועות מתייצבות והעומס על העקב משתנה. אצל חלק מהנשים הכאב דועך בהדרגה, ואצל אחרות הוא נשאר.

בדיוק בגלל זה, אחרי הלידה כדאי לבדוק מחדש מה קורה בפועל. רק אז אפשר לאבחן מה מצב הרגל, ואם צריך, להתאים מדרסים ולהשתמש בטיפולים נוספים. בקליניקה אנחנו מציעים טיפולים כמו גלי הלם, שמיועדים לדורבן, אך הם שמורים לתקופה שאחרי הלידה ובהתאם לבדיקה.

מתי כדאי לפנות לפיזיותרפיסט?

כדאי לתאם בדיקה אם:

• הכאב מחמיר למרות טיפול ביתי של כמה שבועות.
• הכאב מפריע להליכה או לשינה.
• יש נפיחות, אדמומיות או חום באזור העקב.
• את לא בטוחה שמדובר בדורבן.

דורבן בהריון – מה חשוב לזכור?

דורבן בהריון נגרם בעיקר מהמשקל הנוסף ומהשינויים ההורמונליים, שמרככים את הרקמות ומגבירים את העומס על העקב. בהריון אפשרויות הטיפול מוגבלות, ולכן הבסיס הוא טיפול ביתי פשוט: גלגול בקבוק מים קפוא מתחת לעקב, טבילת רגליים במים פושרים עם מלח גס, מתיחות לשרירי השוק ונעל נוחה עם ריפוד קל. מדרסים לא מומלצים בתקופה הזו, כי כף הרגל ממשיכה להשתנות עד הלידה. אחרי הלידה, כשהגוף מתחיל לחזור למצבו, זה הזמן להיבדק מחדש, ולהתאים מדרסים או טיפולים נוספים לפי המצב החדש.

בקליניקה שלנו נוכל להנחות אותך במתיחות ובהרגלים שמתאימים לשבוע ההריון שלך, ולבנות תוכנית לאחר הלידה.

אם את מעוניינת בליווי בטוח ושקט, אפשר לפנות אלינו ב-Physio Quantax בטלפון 03-6574432, ונשמח לתאם איתך פגישת ייעוץ

שאלות נפוצות

האם דורבן בהריון חולף מעצמו אחרי הלידה?

אצל חלק מהנשים הכאב נחלש בהדרגה כשהמשקל והרצועות חוזרים למצבם. אצל אחרות הוא נמשך, ולכן מומלץ לבדוק את הרגל אחרי הלידה ולא להמתין זמן רב עם כאב.

האם בטוח להשתמש בקרח על העקב בהריון?

גלגול בקבוק מים קפוא מתחת לעקב כ-10 דקות הוא דרך עדינה ובטוחה. כדאי לעטוף אותו במגבת דקה אם הקור חזק מדי, ולא להחזיק קרח ישירות על העור יותר מכמה דקות .

האם אפשר לעשות מדרסים בהריון?

לא מומלץ. הגוף משתנה בהריון בפיזור לחצים ועומסים, ולכן מדרס שיותאם עכשיו עלול להפסיק להתאים תוך זמן קצר. עדיף לחכות עד אחרי הלידה ואז לבדוק מה נדרש. אם כבר הותאמו מדרסים בהריון, חשוב לבדוק את הרגל אחרי הלידה ולהכין מדרסים חדשים

האם הדורבן עלול להשפיע על ההליכה במהלך ההריון?

כן, כאב בעקב גורם לרבות מהנשים לשנות את צורת ההליכה, ולעיתים זה מעמיס על הברך, הירך או הגב התחתון. טיפול מוקדם, נעליים נוחות ומתיחות קבועות מפחיתים את הסיכון הזה.